躺在床上,虽然还是自己一个人,但想到旁边的袁梦,郭悦还是感觉很踏实,折腾了一天,实在是累了,她都没有时间瞎想便睡了。
早上,郭悦起的比较早,感觉又是精力充沛的一天,她很早便到了医院。
刚坐在诊室里,陈菁便走了进来,依旧是满面笑容,
“郭悦,我下午组织了一个巴林特小组,你来参加吧。”
“好啊老师,我下午去。”郭悦答应着。
巴林特小组是一种病例讨论形式,心理医师应用的更为广泛,这种形式是选择一个主讲人介绍一个自己的病例,这个病例要有代表性,还要说出这个病例带给自己的困惑或成功之处。
之后大家可以轮流提出自己的问题,讲述人需要对每个问题作出回答。最后大家要轮流讲述自己如果遇到这个病例,会怎么做。
如果病例比较难,还可以情景重现,即选择几个医生来扮演病人及其家属等角色,通过表演来重现病人当时就诊发病的情形。
大家再通过观看情景重现来提出问题,讨论。当然在表演时旁观者也可以随时喊停,来针对那一时刻的情景进行讨论。
郭悦很喜欢这种模式,她也参加过几次,有一次本院的一名医生被患者家属打了,一直耿耿于怀不能放下,连工作都受了影响。
陈菁便为他专门组织了一次巴林特小组活动,在活动中,郭悦看到了整个的事件经过,那名医生也通过情景重现,看到了家属的愤怒,患者的无奈,医生的委屈,最后当那名表演家属的人向他道歉时,她哭了,情绪也完全释放了出来。
最后总结时她说自己已经放下了,当时只看到了自己的委屈,没想到患者和家属也有自己的不易。
陈菁向大家解释说,巴林特小组的目的就是要让人在平行过程中去观察、理解、思考。
走出来,你才能看的更清楚。
也是因为那次活动,郭悦几乎把陈老师当成了心中的神,所以当陈菁说让她去参加巴林特小组活动时,她想都没想就答应了。
但陈菁并没有走,还在满脸笑容的看着她,“我希望你来当主讲人。”
郭悦愣住了,她之前参加都是在一边旁听,最多有个提问的机会,今天陈老师怎么突然让自己去当主讲人。
“我希望你能拿出李昕的病例来,和大家分享。”陈菁继续说着。
“李昕!老师,我……”郭悦一下站了起来。
“你放心,我来做督导,不会让大家逼你说你不想说的内容。”陈菁温柔的声音让郭悦没办法拒绝。
“好的老师,我,我准备准备。”
很多心理医师都有自己的督导,督导一方面起到教导的作用,还有一方面就是当这名医生因接触过多心理疾病患者导致自己心理状态失衡时,可以帮她走出来。
一上午,郭悦都心神不宁,她不知道陈老师为什么现在要把李昕的病例拿出来做巴林特小组活动,难道是陈老师知道自己因为李昕的事情心理出了问题。
她本来想向陈老师请教那个梦游症患者李明山的病例,但一紧张全忘了。
下午2点钟,心理科会议室里坐了十几个人,郭悦环顾了一下,除了她们本科的医生,陈老师还请来了2位外院的专家,旁边还有几个郭悦同门的师弟师妹,看来陈老师提前做了充足的准备。
大家坐好后,陈菁先发言,她照例说了巴林特小组活动的目的和要求,这种活动大家可以充分放松,感觉有问题时随时举手提问。
她最后说明,今天的病例由科室新来的医生郭跃为大家介绍,她又提醒了大家,一是这个病例并不是郭跃主诊的,所以很多问题她可能也不清楚。二是因为这名患者已经去世了,只是作为一个典型病例来和大家分享,大家不可以说出对死者不敬的话。
为了让大家放松,陈菁介绍郭跃的时候说,这位漂亮姑娘是自己的研究生,刚进入临床,等会儿谁要是把她惹哭了你们可自己哄。
大家一阵笑声,气氛瞬间轻松了很多,郭跃感觉身上的紧张感也消失了,看到陈老师坐在自己身边,心里又安定了很多。
郭跃先向大家介绍了李昕的症状和发病过程,有些李昕私下告诉她的,她并没有说。
进入第二阶段,大家开始提问,有些问题很是犀利,如李昕为什么和男朋友分手?她爸爸自杀的原因是什么等等,郭跃都摇头说不知道。
忽然一位外院的专家问道“郭大夫,你私下和这位患者接触过吗?”
郭跃心中一紧,抬头看了看陈菁,只好说有过,
“那你是不是知道一些李昕更为隐私的事情?”
郭跃犹豫着是该摇头还是该点头,但她的犹豫已经出卖了她。
那位专家笑了笑,“别紧张郭大夫,很多刚进入心理行业的医生都有很重的同情心和好奇心,同情心会给造成负担,好奇心会带来麻烦,我只是问问。”
郭跃点点头,没有回答。
接着是情景重现,陈菁指定了几个人扮演李昕,李昕妈妈,接诊医生。一个专家还提出来,应该还有人来表演7岁的李昕,李昕父亲。
表演开始,郭跃坐在旁边静静的看着,这种平行过程很是虐心,当7岁的李昕看到父亲上吊时,旁边的两个师妹已经哭的满脸泪水。
只有郭跃知道,真实情况比这更加残酷。
她的思绪又回到了1年前,自从李昕告诉她和男朋友的分手原因后,又有两周的时间没来找她。两个人只是偶尔互发微信问候,李昕再没有和她说起过什么。
有一天李昕妈妈来医院,说是来开点抗焦虑的药,挂了普通号,正好遇到郭跃。
郭跃便问起李昕的情况,她妈妈摇了摇头,“这孩子个性太强,我想带她去看精神科,她不去,我给她开了精神科的药,她也不吃,她还威胁说如果强行把她送到精神病院她一定会死在那里。”
“她,最近还有伤害自己吗?”
李昕妈妈擦着眼泪点了点头,“有,她用头撞墙,还吃过大量的镇静药。”
“您还是把她送到精神病院吧,总不能这样拖着啊。”郭悦眼中也有了泪光。
“我不敢,郭大夫,我真的不敢,有时候看她这么难受,我都想让她跟她爸去吧,省的这么痛苦。”
“到底是为什么?您就别再隐瞒了。”郭悦已经是在哀求这位妈妈了。
看着她走出诊室,郭悦心中一阵疼痛,怎么会有这样的母亲,宁可让女儿去死。