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第426章 这种病啊,我家协和病历库里多的是
    第426章 这种病啊,我家协和病历库里多的是
    “小罗,怎么回事?你还没看报告呢。”沈自在谨慎的提醒罗浩。
    “哦,是这样,主任,林旦软膏小概率会诱发有机磷中毒。”
    “???”
    “!!!”
    说着,罗浩把林旦软膏的说明书拿出来,“喏,这里写着主要成分是六氯环己烷。”
    “这东西是杀灭疥虫的药物,临床主要用于治疗疥疮和阴虱病。六氯环己烷与疥虫和虱体体表直接接触后,透过体壁进入体腔和血液,引起疥虫和虱体神经系统麻痹而致死。
    这玩意吧,效果是真好,可是副作用也是真大。”
    “……”
    沈自在静静的听着罗浩给自己讲药理学。
    讲真,沈自在临床这么多年,早就把自己封闭在一个狭小的圈子里。
    和介入科无关的药物、疾病,沈自在了解的真心不多。
    这叫隔行如隔山。
    像罗浩这么熟练、流利的说出一种市面上罕见的药物作用原理,沈自在觉得自己一辈子都做不到。
    “喏,这上面的不良反应写了——擦药后偶有头晕,1~2日后消失。长期大量使用后,也可能由于药物经皮肤吸收后,对中枢神经系统产生较大的毒性作用,如癫痫发作等。”
    “可是没有长期,也没有大量啊。”医嘱护士看见了希望,但她还是习惯性的挑刺。
    这是工作习惯,下意识的。
    “总会有特殊案例。”罗浩微笑,“比如说啊,邓姐你爱干净,有轻微的洁癖,是吧。”
    “有关系?”
    沈自在和医嘱护士同时问道。
    “那我就直接问了,涂抹林旦软膏之前,是不是擦身子了?把之前残留的软膏都擦掉,干干净净的,然后再涂抹新的软膏。”
    “是啊,有什么不对么?换药前总要擦的干干净净的才好。要不然……”医嘱护士愣了。
    这是换药的基本流程,怎么在罗浩那就变成了罪魁祸首呢。
    “药物说明书上写的很明白,擦药前勿用热水和肥皂洗澡,以免增加吸收。”罗浩手指按在一行小字上,把药物说明书放在医嘱护士面前。
    “!!!”
    “!!!”
    沈自在也没想到竟然还有这种要求!
    说明书……一般哪有人会仔细看,看也只是看用法、用量,其他的都一略而过。
    而且自己眼睛了,这是很无奈的事儿。现在要看清楚说明书,得用放大镜。
    那么小的字儿,简直就是反人类设计。
    对老眼极其不友好。
    “爱干净的人习惯性用热水擦身体,干干净净的再抹药。但是呢,就是这个步骤增加了六氯环己烷的吸收。所以普通的副作用被加大,出现问题也是正常的。”
    医嘱护士傻了眼。
    她从来没想过一个好习惯竟然会导致中毒,是元凶。
    “小罗啊,你用过这药?还是研究过?”沈自在疑惑的追问。
    “我家协和病历库里有类似的病历,考虑病毒性脑炎的同时有一些鉴别诊断,其中之一就是看患者有没有皮肤病,用没用过林旦软膏。”
    罗浩微笑,解释。
    干净利落。
    协和病历库……沈自在无数次听到这个词,可此时此刻心里涌出一股子异样的情绪。
    浩如烟海,汗牛充栋,信手拈来,举重若轻。
    种种词汇在沈自在的脑海里激荡,四处纷飞。
    “林旦中毒的机制可能与其作用于中枢神经及副交感神经、抑制胆碱酯酶,造成乙酰胆碱堆积有关系。
    引起恶心、呕吐、腹泻、多汗等毒蕈碱样症状和全身紧束感,肌纤维颤动致全身抽搐等烟碱样症状,以及头晕、头痛、乏力等症状。”
    “最开始就被误诊了,认为是病毒性胃肠炎。随着时间推移,病情越来越严重,这也在可以理解的范围之内。不过没事,这不是有诊断了么。
    再说,林旦软膏本身就很少用,当年也算是个冷门的药物,现在好像只有个别厂家生产,都快变保护动物了。”
    罗浩掰着手指头开始讲。
    但他说的并不是很仔细,几分钟后讲完,“邓姐,你去找管床医生,把我说的说一遍。”
    “怎么治?”医嘱护士追问。
    “阿托品、山莨菪碱及氯解磷定等治疗。”
    老三样。
    医嘱护士连忙点头,转身往出走。
    罗浩看了一眼沈自在。
    沈自在沉吟,最后说道,“小罗,你留下和这面的医生说清楚。小邓她现在已经慌了神,肯定讲不清。”
    “好。”
    等罗浩忙完,已经过了半个小时。
    沈自在没听罗浩给神经内科医生做鉴别诊断,也没去神经内科主任的办公室闲聊,而是站在病区外面拿着手机查找有关于林旦软膏的信息。
    但相关的论文极少,这让沈自在有一种论文+1的感觉。
    没想到不到一年的时间,沈自在就已经被罗浩给带坏了,开始琢磨起论文。
    沈自在不缺论文,他这个年纪,赶上最开始混乱的时代,论文都有版面费,只要钱,基本都能上。
    而且单位还给报销版面费。
    那个年代很短,但沈自在把握住了。
    之所以会这么想,是因为陈勇天天做手术的时候聊的都是科研、论文之类的事情。
    很快,罗浩走出来,和身后神经内科医生告辞。
    “主任。”
    “小罗,我看林旦软膏的论文好像很少啊。”沈自在提醒罗浩。
    “哦,这个不能写。”
    “为什么?”
    “我不是搞皮肤科的,接触的比较少,只知道好像21年的时候有厂家注销了自己得到的批号,当时是一批34个,其中就包括林旦软膏。”
    “哦?”
    “可能是不挣钱,要么是别的什么原因。当然,只是某个厂家注销,现在医院没有了,但网上还能买到。”罗浩笑了笑,“这药挺好用,尤其是您那个年代的人。”
    “我就不知道。”沈自在喃喃说道,他没意识到罗浩回答的问题和自己问的不一样。
    “不知道是好事儿,这病传染,属于传染性皮肤病,得了痒的要命。”罗浩解释道,“林旦软膏+硫磺皂,热水烫衣服,几天的事儿。”
    “但要是不知道,可遭罪。我在协和读书的时候有个同学,学到这里听老师说起治疗方式,他就痛哭流涕。”
    “以前得过?”沈自在问。
    “嗯,他家有个亲戚,得了皮肤病还到处溜达,也不知道是不是故意的。他就被传染了,结果浑身痒的厉害,每天都睡不好觉,去医院看开的药也不对症,折腾了大半年的时候才用一种外用的中药给治愈了。”
    “什么中药?”
    “不知道,说是祖传秘方。据说涂抹上之后全身马上就不痒了,2天后揭下一层硬壳,跟蜕皮似的。”
    “!!!”
    沈自在有些惊讶,但也只是有一点而已。
    “没事,发现问题,解决问题,用上老三样很快就能好。”
    “走,出去我请你吃手擀面。”沈自在一挥手。
    “好。”罗浩看向沈自在。
    “不回去换衣服了,脱了白服吃口就回来。”
    罗浩接过沈自在的白服,跟着出了医院,在对门的手擀面店叫了两碗手擀面。
    “这家店可有年头了,也是走运。”沈自在一边吃面一边给罗浩八卦,“中间换了一任老板,从前的老板觉得钱挣够了,就退休了。”
    钱,挣够了?
    罗浩笑而不语。
    一般这么想的,大多都得重出江湖。
    “当时我们以为这家店完了,没想到做出来的面条比从前还劲道。”
    “后来传染病那三年这家店的生意一落千丈,但也熬着没倒。当时医院周围多少家超市、饭店都黄了,现在想起来还跟做梦似的。”
    “都过去了。”罗浩轻轻说道。
    “小罗,我前几天看自媒体,说微软的比尔·盖茨养蚊子,是真是假?”
    “做蚊子的研究,这事儿是真的,但自媒体上接下来说的基本都是假的。”罗浩道。
    “谁家好人研究蚊子?他不是要传播疾病研究蚊子干他麻痹。”沈自在忽然愤怒的骂道。
    “???”
    罗浩一怔。
    “唉,我家南方有个亲戚,我叔,前几天就因为蟑螂生病了。”沈自在叹了口气,“老爷子还想着今年底冰雪节的时候把兄弟姐妹都叫到省城聚一下,他们那个年纪,聚一次少一次喽。”
    “什么病?”罗浩问道。
    “不知道。”沈自在摇头,“跟我说的时候就是讣告,我也是和你前段时间发现有人放生蟑螂联系起来,问了一下,说是他们附近也有人放生蟑螂。”
    “你说这不是扯淡么,放生,蟑螂,这俩词能联系起来?”
    “嗯。”罗浩点点头,默默吃面。
    这事儿罗浩没法说。
    沈自在知道那事儿之后罗浩失踪了几天,也没跟自己请假,应该是执行任务去了。
    他不接自己的话,应该是有些话不好说。
    “蚊子,你研究过么小罗?”沈自在问道。
    “没有。”罗浩叹了口气,“咱们想的是星辰大海,想的是过好日子,他们想的是另外一个极端,成天琢磨怎么做人口清除。”
    “你觉得养那么多蚊子,该有变种,后继是什么?”“不造啊。”罗浩直接拒绝回答。
    “切。”
    “主任,周末带你去撸猫。”罗浩转移话题,很生硬,“竹子现在学会了一点野外生存的新技能,跟您显摆一下。”
    “比如说呢?召唤鸟类?”沈自在开玩笑的回答道。
    想起那天盘腿坐在竹子面前的几百只猫头鹰,沈自在现在还觉得跟做梦一样。
    “差不多吧,还有好玩的。这次带着竹子去虎林下属的农业连,做出来的宣传视频应该挺好看。”
    “什么时候能出?”沈自在食指大动,至于刚刚说的话题,也被他抛到九霄云外。
    本来就是联想,阴谋论,迁怒,沈自在自己都没走心。一听到竹子两个字,他的注意力立马被吸引过来。
    “两三天?应该有小样了。”罗浩回答道。
    “就在医生办放!”沈自在拍板。
    他对竹子的喜爱并不比陈勇、罗浩差,或许每个人对竹子的喜爱都一样。
    这也是日子过好了,有闲心。
    人都吃不饱的时候大熊猫要是不躲进深山老林,也根本活不下来。真要是饿了,看谁都是一坨肉,哪怕是大熊猫。
    罗浩虽然吃的看起来慢,但却要比沈自在早撂筷。
    侧头,罗浩看向窗外。
    机关楼门前,冯子轩拎着俩大袋子,远远的罗浩也能感觉到冯子轩身上传来的那种不悦的情绪。
    顺着罗浩的目光看过去,沈自在用筷子敲了敲碗。
    “小罗,好好吃饭,别瞎看。”
    “嗯。”罗浩把头转过来,笑眯眯的看着沈自在。
    “别管闲事。话说啊,陈岩病区里,前天差点没闹出人命。”沈自在转移话题。
    罗浩会心一笑,他也不想管闲事,追问道,“主任,怎么回事?”
    “他们病区有个护士,开房开多了变成金卡,酒店打电话回访金卡客户有什么需求么。结果打电话那天她在家,她老公接的。”
    “害,这事儿闹的。”罗浩摇头,微笑。
    “她老公肯定不甘心么,家里闹,又来医院闹。你说说,这破事有啥好闹的,能过就过,不能过就离。”
    罗浩笑呵呵的看着沈自在,他对沈自在的开放式三观表示惊讶。
    “说的是真的,别说是现在了,刚改开的时候怎么样,那时候我还小,83打严的时候我看热闹,就有地下的黑舞厅。跳贴面舞,据说蓉城那面特别多。现在都不让,你说83年的时候得啥样。”
    “这叫啥,这叫人民群众日益增长的物质文化需求。”
    “!!!”罗浩瞪大眼睛,“主任,咱可不敢胡说八道。”
    “你要当两院院士,谨言慎行,我一干巴老头,想到哪说到哪。不贪污、不腐败,说点事儿还有罪了。”沈自在不屑,把碗里面的面条呼噜呼噜扒拉到嘴里。
    手机响起。
    沈自在瞥了一眼,没等面条都咽下去,连忙接起电话。
    “老师,你好,你好~~~”
    沈自在含含糊糊的先打招呼,一个不小心,差点没把自己给噎死。
    罗浩也做好了海姆立克的准备,但没用上。
    “混蛋玩意,您别生气,我马上过去。”
    “是是是,您别生气,我一定多管教。”
    沈自在卑微的跟三孙子似的,手里拿着电话,脸上全都是谄媚的笑,仿佛电话对面的人就在眼前,能看见他的笑容一般。
    刚刚还无欲则刚的人眨眼之间就变了模样,就连全身上下的气质都发生了巨大的变化。
    罗浩渐渐听出了端倪,应该是沈自在的儿子犯了什么错误。
    他笑呵呵的看着沈自在,等挂断电话,问道,“主任,怎么了?”
    “唉,别提了。你忙去吧,我去趟学校。”
    沈自在起身,罗浩快步去付款,两人出来。
    “主任,我送您去吧。”罗浩道,“要不然您心神不宁,开车再出事儿。”
    沈自在想了想,点头,“行,那你送我。”
    上了罗浩的307,沈自在的脸色黑乎乎的,自己生着闷气。
    “主任,别生气,对肝脏不好,咱平时见的患者可都肝郁气滞。”
    “号儿练废了,送你怎么样?我建个新号。”沈自在恨恨的说道。
    “哈哈哈哈,别闹,主任,怎么了到底。”罗浩哈哈一笑,把话题扯回来。
    “我儿子,高三,明年就高考了,最近迷上玩游戏。”沈自在叹了口气,无可奈何的说道,“手机没收,你猜怎么地。”
    “没收也没用啊,在哪不能买。二手平台,几百块一台,这还是平台价。要是在南方,八成新的华为折叠机就300.”罗浩很坦然的说道。
    “是呗,臭小子去二手平台买了三四部手机,没收一台就新买一台。”
    “这的确很麻烦,高三叛逆,时间点不好。”罗浩叹了口气。
    “关键是明明管住了,手机被我……”沈自在顿了一下,没说办法,罗浩估计应该挺见不得人的。
    但这种私事儿罗浩也懒得问,就像是刚刚自己看见冯子轩冯处长拿着东西出门一样,沈自在应该知道些什么,但他不让看,也不让问。
    “好了,主任,别郁闷。”罗浩安慰道,“在哪家高中,高二期末考试怎么样?”
    “育才中学,年级排300。”
    育才中学是省城最大的私立中学,300名已经能进211,还算是不错的排名。
    而且江北省教育资源丰富,各类院校一应俱全,分数也不是很高。
    “主任,您想让孩子考咱医科大?”
    “当然。”沈自在很自然的说道,“我这么多年积累的经验、人脉都在医疗口里,不学医,那不是一点积累都没有。”
    罗浩笑了笑,对此不予评价。
    “小罗,其实我是想看看高三能不能冲一下,考协和多好。讲真,从前我不认为协和与咱省城医科大有多大的区别,人员素质肯定不一样,高考650分以上和高考550,那能一样么。”
    “但……最开始听你说我家协和之类的,我还有些不屑。咱就说那个软膏,叫啥来着?”
    “林旦软膏。”
    “对,林旦软膏,我从前就没听说过,可你说协和病历库有很多相关的病历。这叫啥?这就是特么的门槛啊!多1分,就有可能接触到这么牛逼的东西,你说这孩子怎么就不懂事呢。”
    罗浩笑而不语。
    自己可以说我家协和,但眼前就别给沈自在火上浇油了。
    “要说当年总设计师把四点变成三点,真是英明!”沈自在赞道。
    这事儿罗浩也知道,他点了点头,以示赞同。
    “唯一一次公平的比拼,虽然和我那时候农村一穷小子不一样,但总归协和与咱医科大还是有区别。”沈自在叹了口气。
    “多少会有点区别。”罗浩笑了笑。
    “小罗,你说说区别。”沈自在气愤的说道,“别总是躲着我的话题。”
    “也没什么,比如说秦主任带的一个博士,消化内科的,毕业后留不在协和,就去了南云省。后来有次协和接吃菌子中毒的患者,给他视频,直接定诊。”
    “!!!”
    这事儿沈自在略有耳闻。
    “本来就是个主治,在院长面前刷了脸,据说那事儿之后,协和的院长给南云省卫健委、娄师兄所在的医院写了一封感谢信。
    现在,娄师兄已经是副主任了,等着老主任退休呢。而且和协和的联系建立起来了,他们的消化内科医生来协和进修,相互交流。”
    “!!!”
    沈自在泪流满面。
    我就让你随便说说,你特么说的这是什么!
    小崽子不好好学习,老子恁死他!
    “主任,别急,没事的。”罗浩笑了笑,“小孩子不懂事,我教他。”
    “你?!”
    “是啊,玩游戏我还是擅长的。”
    沈自在一撇嘴,别带着自己儿子一起玩上游戏。
    “您放心,我当年去战队的训练营玩过,原本要进职业联赛,但被柴老板拧着耳朵给薅回来了。”
    “那顿揍,我爸去世后就没人打我打的那么狠。”
    沈自在一哆嗦,说起打孩子,自己可下不去手。
    罗浩难道要打自己家孩子?!
    那可不行。
    “其实吧,也就是嘴硬。”罗浩笑了笑,“说起嘴硬,我见过一位。女人,据说是被抓捕的时候怀孕,对着缉毒警露出大肚子,缉毒警一愣,她抬手就是一枪。”
    “!!!”
    “后来捉捕,等她生完孩子执行死刑之前还叫嚣着有本事给她穿红衣服,她做鬼也饶不了所有人。但是呢,这面很冷漠的给她一身红,压根没人在意,上了刑场人就颓了。”
    这段话信息量极大,哪怕沈自在心急如焚、怒其不争的情绪满溢,却也被罗浩把注意力吸引过去。
    来到育才中学,学校不让社会车辆进,罗浩把沈自在送到大门口。
    等罗浩刚要掉头,门卫一溜小跑过来。
    沈自在一怔。
    他对着罗浩的车敬了个礼,“长首好!”
    说完,左臂一挥,沈自在从来没见打开过的大门咯吱咯吱打开。
    “……”
    沈自在怔住。
    长首好?
    啥意思。
    (本章完)