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76.第76章 渊渟岳峙,一代宗师(盟主大宝路
    第76章 渊渟岳峙,一代宗师(盟主大宝路过加更)
    罗浩踩线,能感受到有x光落在身上。
    x光射线经过【能量转换】变为能量,让身上的层层重铠轻了少许。
    造影剂在血管里流淌,呈现在罗浩与云教授对面的屏幕上。
    云教授看见图像后倒吸一口冷气。
    “罗浩,不行啊。”云教授凑到罗浩耳边小声说道。
    麻醉医生也披着铅衣站在手术室里,他的耳朵动了动,虽然低着头,但却竖起耳朵,准备听八卦。
    “我看还好。”
    “好个屁啊,颈动脉异常分支,拐了八百个弯,你准备怎么办?面动脉那个分支,直角就下去了,你想怎么做?”
    “超选。”
    “!!!”
    罗浩说了一句废话中的废话,云教授无语。
    的确,造影后下一步是超选,可就这血管条件,特么能超选么?!
    正常的解剖结构是颈动脉-颈外动脉-面动脉-内眦动脉。此外面动脉还分出上下唇动脉、鼻外侧动脉等等。
    躺在手术台上的患者造影显示颈动脉有一个异常分支,和面动脉伴行一段后给颌面部血管瘤供血。
    此外还有面动脉的分支给颌面部血管瘤供血。
    每一个分支都是一处异常解剖结构,而且血管直径最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。
    无论是迂曲的程度还是血管直径的粗细,都让云教授看着头皮发麻。
    这能做超选?!
    涉及面部血管,一旦超选不到位的话会出现一系列的副反应,甚至会栓塞大脑的某些供养血管导致患儿脑死亡。
    一想到严重的后果,云教授不光头皮发麻,手也发麻。
    “罗博士,算了。”云教授轻声说道,“没法超选,就这样吧。不用你跟患者家属说,我去说总行了吧。但回去后,老爷子那面得伱说,别让我背锅。”
    “云老师,不着急,我试试。”
    “……”云教授深深叹了口气,“就试一次。”
    “行,试一次,您看先超选哪根血管?”罗浩很尊重云教授。
    毕竟手术是云教授做,打着协和的旗号。
    云教授一直担惊受怕,罗浩也觉得有些亏欠。
    “面动脉的分支,你能超选……你先超选试试吧。罗博士,可能当年你在咱院的时候看过的导管介入少,潘主任的水平还高,所以你觉得手术不难。”
    说着,云教授又叹了口气。
    操作间里,沈自在双手抱着膀子看手术。
    当操作间的屏幕上显示出来密密麻麻、纷繁复杂的血管网时,沈自在马上确定这手术没办法做下来。
    术前检查就已经明确手术很难,可沈自在没想到手术竟然会这么难。
    患者的血管瘤面积太大,供血的分支血管太多,这玩意怎么栓?
    看到图像后,沈自在再一次确定自己当时拒绝手术是一个明智的选择。
    “沈主任,我不太懂你们的手术。”刘海森一看图像也有点麻爪,他悄声问道,“我看异常增生的血管很多,要是你的话,会怎么做?”
    “难度太大,我做不了。”沈自在一点都不羞愧,直接回答道。
    做不了就是做不了,总比赶鸭子上架强。
    一旦被加上去下不来可就操蛋了。
    “呃,假设呢?有没有手术方案?”刘海森看见点一八的微导丝已经出现在屏幕中,细细的微导丝就像是蛇一样,活灵活现的顺着颈动脉往里走,进入到面动脉。
    “这里。”沈自在走到屏幕前,手指着屏幕的一个点说道。
    手术,可能不是所有人都能做,但说一说么,丰富的临床经验总会起作用。
    “面动脉有一个异常分支,几乎是直角,叠加血管很细,完全不可能超选成功。”
    顺着沈自在的手看过去,操作间里的所有人都看见了一根很细的分支。
    它由面动脉分出来,呈直角弯,随后又蔓延出很多血管给血管瘤供养。
    “成人面动脉直径大约是1.5-2mm,我不涉猎儿科手术,但粗略估计这孩子面动脉直径最多也就1mm。”
    “这么细,角度还这么刁钻,怎么超选?但直接栓面动脉?不怕出事?”
    沈自在一边说,一边扫了一眼众人。
    胡扯。
    不过沈自在也很满意。
    罗浩作的越过分,等他年后去医大一院,带着医疗组进入介入科,自己也就越是有理由拒绝他一些合理或是不合理的要求。
    想猛龙过江?
    那也得看到底是什么龙!
    天底下哪有那么多的猛龙。
    沈自在相信在场的医生都能看懂,当他的目光扫过去的时候,看见矿总医务处长皱起眉,双手像是打太极一样下意识虚捧在身前。
    刘海森也愁容满面,他应该意识到罗浩非要手术,最后却根本做不下来。
    申主任……申主任的表情有点过了,他口口声声叫罗浩小叔,但总不至于真是小叔。
    最开始申主任脸上肌肉僵硬,微微跳动着,可当自己看过去的时候,申主任油亮油亮的头顶仿佛迸发出一种光。
    与此同时,他的眼神也有了变化。
    就像是狗子看见了肉的那种眼神。
    眼前一亮!
    对,就是眼前一亮!
    何必呢,表情做作,略显浮夸。
    沈自在心里有些得意,看样子年轻人不是那么难对付,而且站在他身边的这些老家伙们也都在演戏。
    “沈自在,你让开点,挡我视线了。”申主任眼前一亮,随后冷声说道。
    “呃……”
    “你说的难,是不是你做不到?”申主任随后开始人身攻击。
    他急了,他急了!
    沈自在笑吟吟的看着申主任,“我肯定做不到,全国估计都没几个人能做到。即便能做到,也要反复超选。眼前这个……”
    “闭嘴吧你呐。”申主任斥道,“你回头看看,小叔已经超选完了。”
    “不可能。”沈自在一边说,一边侧头。
    视野中,点一八的导丝不知道通过什么方式已经从面动脉里落到分支血管里。
    什么直角弯,
    什么超细的血管直径,
    似乎对术者来讲完全不是障碍。
    点一八的导丝就像是通了灵似的,还在向前进行着超选。
    呃……
    沈自在怔住。
    不可能啊,这怎么可能!
    纯粹的血管直角弯超选沈自在不是没做过。正因为做过,所以沈自在才知道为什么难。
    要是自己的话,可能尝试个十次、二十次或许有可能做到。
    但一蹴而就,这就……
    “沈自在,给你脸了是不是,让你躲开点,没听见啊。”申主任脸一板,上前一步,把沈自在拉开。
    “你挡我看手术了!”
    “……”
    一路上沈自在一直在说颌面部血管瘤的手术有多难,申主任早就看他不顺眼了。
    刚刚他还对着屏幕,笃定的说手术没法做之类的话。
    但转瞬之间沈自在就被打了脸,申主任自然不会放过这个机会。
    管他手术能不能顺利完成,沈自在敢站在这儿对小叔指指点点,自己肯定要站出来为小叔说话!
    要不然还让他沈自在翻了天?
    小叔再年轻,那也是自家师门的小师叔,虽然罗浩不承认。
    “沈自在,你做不到是你水平不够,不代表别人做不到。”申主任继续说道。
    “可能是碰运气,就是运气好。”沈自在沈主任看着屏幕,喃喃说道。
    “喏,前面,是更细的螺旋弯。正常来讲手术要把这道关过去,才算超选成功。但我估计罗医生过不去,他会在螺旋弯前面停住。”
    沈自在急于找回颜面,指着接下来的超选血管说道。
    正在做手术的罗浩就像是听到了沈自在的话似的,在血管呈螺旋状的位置前顿了一下。
    沈自在松了口气,他是真怕罗浩做出什么事儿让自己下不来台。
    还好,他还是个人,不是妖孽。
    直角弯他能过去,下面这段血管百分之百过不去。
    “螺旋弯基本过不去,知道前列腺动脉为什么难栓塞么?就是增生的血管绝大多数都是螺旋形的,超选难度高上了天。”
    沈自在还在讲着,下一秒,他瞪大眼睛。
    点一八的导丝只是顿了一下,仿佛捕猎的猛兽遇到猎物之前先俯下身子蓄势一般。
    自己一句话还没说完,点一八的导丝就继续前行。
    沈自在也没看出来术者的技巧,只见点一八的导丝顺着螺旋弯就下去了,一点阻碍都没有。
    仿佛微导丝就是天生为了螺旋弯打造的一般,那种顺畅、丝滑的感觉,让沈自在有一种点一八的微导丝行走在主动脉里的感觉。
    他!
    是怎么做到的!!
    沈自在耳边有一个巨大的声音在呐喊。
    怎么做到的!!
    从屏幕上,压根看不出来术者的手法。
    不懂行的人以为没什么难度,但做过类似手术却超选失败的沈自在知道,这已经不是自己这个技术层次能理解的了。
    一刹那,沈自在仿佛老僧入定,怔怔的看着屏幕,完全无视了申主任的调侃与挑衅。
    超选到位,微管道送进去。
    接下来是给血管瘤内部打药,然后用凝胶海绵把血管塞住。
    这都是正常程序,难点还在于之前的直角弯和螺旋血管。
    dsa的操作间设备基本类似,沈自在熟悉到了骨子里,念头一起,他下意识坐到旁边的电脑前,打开操作系统开始回看刚刚罗浩的手术过程。
    面动脉内的直角弯处,点一八的导丝并没有被无形的力量变弯,也没有超自然现象。
    点一八的微导丝在面动脉内穿行,微微靠下,在经过分支血管的时候,微导丝前端钝头“恰好”碰到分支处。
    用分支位置的碰撞再加上术者对角度的控制,点一八的微导丝便丝滑的进入到分支血管里。
    我!
    艹!!
    沈自在点击再看一遍。
    牛逼!!
    又看一遍,还是觉得牛。
    越看越有味道,越看越觉得好看。
    什么美女,那都是红粉骷髅,哪有手术好看。
    沈自在沉浸其中,难以自拔。
    这还只是其中一个“微不足道”的技术细节。
    林语鸣默默的看着几近癫狂的沈自在,他虽然技术水平不高,但毕竟也是临床出身,知道这种感觉。
    看样子是小螺号手术做的牛逼,这才让一直喋喋不休、说着不吉利话的沈自在闭上嘴。
    可到底手术要做到什么程度才能有这种效果呢?
    林语鸣不知道。
    他也不需要知道。
    身为罗浩的大舅,林语鸣只需要知道罗浩手术做的牛逼,不经意之间就折服了医大一院的介入科主任就足够了。
    这个牛逼,林语鸣能吹一年。
    一抹微笑出现在林语鸣的嘴角上。
    ……
    手术室里。
    云教授已经不说话了,他默默的扶着导丝,全神贯注协助罗浩手术。
    刚刚面动脉超选,别人看起来有些惊悚,但对云教授来讲还算正常。
    云教授的水平很高,直角弯进入属于有难度,但可以克服的那种。
    技术要点在于快、准、稳。
    只有一个小小的点,术者操作点一八的微导丝直接撞在这个点上,并配合手型,让微导丝“拐弯”。
    罗浩能做到,云教授并不是很意外。
    要是连这两下水平都没有,还扯什么做颌面部血管瘤,直接停止手术得了。
    果然,罗浩操作点一八的微导丝一蹴而就,穿过直角弯。
    接下来就到了云教授关注的点——螺旋状增生动脉的超选。
    当时罗浩似乎觉得有点难,顿了一下。
    可只一下,不到2秒的时间,随后云教授感觉罗浩周身气质为之一变。
    如果说从前的罗浩的标签是阳光的话,那么此时此刻罗浩的标签就变成深邃。
    沉稳的气息在罗浩身上溢出来,渊渟岳峙,宗师之气顿现。
    云教授刚刚觉察到改变,点一八的微导丝就开始前行。
    刚刚通过直角弯的操作云教授懂,但点一八的微导丝现在操作他完全看不懂。
    罗浩用右手拇指、食指、中指拧着微导丝,没见有特殊的动作,微导丝便丝滑的进入螺旋形增生动脉里。
    云教授知道,现在的罗浩才是认真的罗浩。之前那个直角弯,罗浩根本没上心,只是常规操作而已。
    他不敢分心。
    正在“专心”的罗浩做手术的动作并不快,可所有动作没有一丝冗余,简洁、干净到了极点。
    因为没有多余的小动作,所以总体来讲速度骤然提升,云教授只有全神贯注才能配合上罗浩的动作。
    超选很快结束,云教授的后背已经不知不觉冒出一层白毛汗。
    打药,栓塞,面动脉的分支血管栓塞结束。
    云教授看了一眼时间,从股动脉穿刺开始到现在只不过用了13′12″。
    竟然这么快。
    然而下一秒,罗浩的声音传来。
    “技师,回放一下造影。”
    云教授怔了一下,这是准备继续超选,继续栓塞的节奏。
    他来不及欣赏、回忆罗浩之前的手术细节,全神贯注配合罗浩。
    全神贯注尚且不够,但罗浩明显有几处微微放慢动作,等了一下云教授。
    别人看不出来,但云教授心里清楚。
    他甚至来不及惭愧,来不及感慨,云教授祈求的是自己能跟上手术就行。
    罗浩身上的气息带来的压迫感太强,强大到让人窒息,云教授感受最深。
    他只盼着自己千万别出错。
    这时候的云教授仿佛回到学生时代,老师放了第一台手术,让他当助手。
    除了全神贯注配合之外,云教授只能祈祷自己千万别拖后腿。
    要不然老师肯定不会再给机会。
    手术继续,这次进行超选的是颈外动脉的一个分支血管。
    血管迂曲,绕了不知道多少个弯。
    操作间里,技师早已经麻木。
    作为号称最懂术者的人,技师现在一句废话都不敢说。
    他没见过这种手术,也没见过水平这么高的术者,哪怕矿总曾经最辉煌的时候。
    而沈自在却对着旁边的屏幕傻笑,他刚刚看到罗浩操作点一八的微导丝超选螺旋动脉。
    申主任看见栓塞了一根血管,知道手术必然会成功。
    心中托底,他忽然升起恶作剧心态,来到沈自在身后用力拍了一下他的肩膀。
    “啊~”
    沈自在一声惨叫,差点没被吓出心脏病。
    “你干嘛,老申。”
    “这根血管已经栓完了,罗浩在超选颈外动脉的异常分支血管,你不看了?”申主任问道。
    “啊?栓完了?这么快?!”
    “对啊。”
    沈自在一拍自己的头,满脸懊悔,马上站起来回到操作台前。
    申主任没骗他,手术正在进行。
    迂回盘旋的血管分支已经超选到最深处,眼看着就要打药、栓塞。
    沈自在沈主任发出一声哀嚎。
    比刚才申主任吓唬他的时候叫的还要惨上几分。
    “你怎么了?”
    “手术是怎么做的,你们看清楚了么。”沈自在问道。
    “我又不做介入手术,哪里懂。”
    沈自在又看别人,除了技师茫然的摇了摇头之外,其他人都一脸木然。
    “你们怎么什么都没看!”沈自在癫狂后脑子不太好用,他很气愤。
    “我们就是来观台的,看看小叔手术做的有多好就够了。”申主任鄙夷道,“你刚才不是说手术根本没法做么?平时说你水平低,你还总说我傲慢,是原罪。喏!”
    申主任一努嘴,“知道我为什么说你水平低了吧。”
    陈勇站在角落里,有些恍惚。
    他并不是因为罗浩技术水平高而恍惚,陈勇是觉得申主任说话的风格和秦晨有点像。
    难不成医疗界的大佬们都这么愿意装逼?
    还是所有人都愿意?
    应该是所有人,当年项羽看见秦始皇东巡的时候不也羡慕的很么。
    大丈夫生当如斯!
    想到这儿,猛然间一股子豪迈之气从心底升起。
    陈勇双手握拳,用力抿着嘴唇。
    “技师,准备造影。”
    对讲器里传出罗浩的声音。
    “好咧!”
    技师和护士忙碌起来。
    沈自在透过铅化玻璃,默默的看着罗浩。
    再造影,意味着手术主体已经结束,造影确认一下栓的结不结实。
    真快。
    罗浩不仅能做,而且做的又快又好。
    隔行如隔山
    这患者幸亏我没接
    曾经说过的话就像是回旋的巴掌一样抽在沈自在的脸上,啪啪作响。
    沈自在沉默,打不还手,骂不还口。
    罗浩的技术水平高到自己看不见顶的程度,那还有什么好说的,说多了只会让自己更狼狈、更不堪。
    沈自在有最基本的认知,认错要站直,挨打要站稳。
    幸好自己一直没有说什么挑衅的话,做人留一线这种老话还是对。
    沈自在心中暗自庆幸。
    就在他内心波动的时候,气密铅门再次关闭,开始造影。
    影像上出现一大片空白,曾经占据巨大位置的血管瘤的影像彻底消失不见。
    手术,
    成功!
    完美成功!!
    “云老师,我有点累,接下来麻烦您了。”罗浩抽出微导管,说了句话后转身下台。
    云教授连忙说道,“你去休息一会,剩下的我来。”
    他完全没在意罗浩把自己当小医生使唤。
    人家手术做的是真好,自己全程都没动手,处理一些术后的小事儿是应该的。
    “砰”的一声传来,把云教授吓了一跳。
    罗浩把铅衣撕开,扔在地上。
    手术室的地面似乎都在颤抖。
    刺啦~
    铅裙被撕开。
    轰隆~
    铅裙落地。
    每走一步,罗浩都会脱掉一件铅衣。
    一脚踢开气密铅门,罗浩无力的走出来,一屁股坐到操作间的沙发上。
    “罗浩,你这是怎么了?”林语鸣关切问道。
    “林处长,那身装备太沉了,累。”罗浩把责任推给装备。
    “害,累了就休息一会,没事没事。沉点好,沉就是真材实料,里面都是铅,能不沉么!”林语鸣笑呵呵的说道。
    “罗浩,你该锻炼下身体了。”
    “我……”罗浩有苦难言。
    现在真是一句废话都不想说,就像躺下好好歇歇。
    但大舅在关心自己,还有医大一院的几名专家,还真不是躺下的好时候。
    “陈勇,你刷手去按压,别让云教授一个人忙。”罗浩安排到。
    “好咧,这就去。”陈勇乖巧的应了一声,转身去刷手。
    “罗医生,欢迎您来医大一介入科。”沈自在表情严肃,腰弯成90°,伸出双手,恭敬说道。
    (本章完)